汞及其化合物引起的皮肤病的症状是什么？汞及其化合物引起的皮肤病怎么治疗？

　　1 发病原因

　　接触汞蒸气引起接触性皮炎。有机汞如苯基汞亦可引起过敏性接触性皮炎。吸入大量汞蒸气 可引起脑病 坏死性骨病及手足震颤等。

　　2 发病机制

　　汞吸收后经唾液腺排出 与口腔内硫化物结合 形成具有刺激作用的硫化汞 常引起口腔炎。吸入大量汞蒸气 可引起脑病 坏死性骨病等。

　　若吸入大量汞蒸气 可引起脑病 坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现。慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变 周围神经传导速度减慢 血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高 以及血中溶酶体酶 红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低 可并发严重的肝肾功能损伤。

　　汞吸收后经唾液腺排出 与口腔内硫化物结合 形成具有刺激作用的硫化汞 常引起口腔炎 若吸入大量汞蒸气 可引起脑病 坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现；长期接触者引起的慢性中毒表现则以神经精神障碍（易兴奋及汞性震颤为主）和口腔炎为主。

　　汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗 轻度慢性汞中毒是可以治愈的 患者不必思想顾虑重重。预防方面应采用综合性预防措施 用无毒或低毒原料代替汞 如用电子仪表代替汞仪表 用酒精温度计代替金属汞温度计 冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面 地面 墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次 及时发现汞吸收和早期汞中毒患者 以便及早治疗 含汞废气 废水 废渣要处理后排放。

　　家庭汞泄露时的处理办法是：如果还有液体的话 应该将硫粉撒在上面 让其反应；如果已经挥发 注意室内通风 不能用手直接接触汞 汞会使皮肤过敏。

　　金属汞长期粘附在物体表面 在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁 地面和操作台的表面应光滑无裂隙 便于清扫除毒。车间温度不宜超过15～16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

　　尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量 但常与汞中毒造成的皮肤损伤的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异 中国尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L（0.05mg/L）或原子能吸收法不超过0.1μmol/L（0.02mg/L）。血汞正常上限值为1.5μmol/L（0.03mg/dl）。慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变 周围神经传导速度减慢 血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高 以及血中溶酶体酶 红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

　　一 汞及其化合物引起的皮肤病食疗方

　　1 花生赤豆枣蒜汤

　　配方：带衣花生米90克 赤小豆 红枣各60克；大蒜30克。

　　制法：以上诸物加水共煮汤。

　　功效：益气养血 除湿解毒。

　　用法：早晚分服。

　　2 金针瓜络蚌肉汤

　　配方：蚌肉30克 金针菜15克 丝瓜络10克。

　　制法：以上三物 加水适量煎汤 加盐调味。

　　功效：益气养阴 清热通络。

　　用法：饮汤吃肉 每日1次 连用10日。

　　3 鱼腥豆带汤

　　配方：绿豆30克 海带20克 鱼腥草15克。

　　制法：以上三味加水煎汤 去鱼腥草 加白糖适量调味。

　　功效：清热解毒。

　　用法：饮汤食豆和海带。每日1次 连服7日。

　　4 绿豆百合薏米粥

　　配方：薏米50克 绿豆25克 鲜百合100克。

　　制法：将百合掰成瓣 去内膜 绿豆 薏米加水煮至五成熟后加入百合 用文火熬粥 加白糖调味。

　　功效：养阴清热 除湿解毒。

　　用法：每日1～2次。

　　5 苋菜蕹菜汤

　　配方：马齿苋 生蕹菜各30克。

　　制法：上二味加水煎煮 取汁。

　　功效：清热除湿 凉血解毒。

　　用法：饮服 每日1次。

　　6 土茯苓大枣煎

　　配方：大枣 土茯苓各30克。

　　制法：以上二味加水煎汤。

　　功效：清热解毒凉血。

　　用法：饮汤 每日2次。

　　二 汞及其化合物引起的皮肤病吃哪些对身体好

　　1 多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　2 宜凉血解毒食物：绿豆 粳米 黄瓜 苦瓜 马齿苋 绿茶等。

　　三 汞及其化合物引起的皮肤病最好不要吃哪些食物

　　1 忌饮刺激性饮料：如烟酒 浓茶 咖啡 可可等。因烟酒辛热 善于走窜肌肤 生热耗血 使血热更甚；同时可刺激大脑皮层 产生高度兴奋 从而使病情加重。

　　2 忌食辛辣刺激食物：如葱 蒜 韭菜 生姜 辣椒 花椒 胡椒 桂皮 八角 小茴香 咖喱等。因为这些食品 辛燥温热 动风耗血 能使血热加重 症状加重；同时这些食品也有温阳兴奋作用 能使大脑皮层兴奋 精神激动 从而加重病情。

　　3 忌食鱼腥发物：如虾蟹 公鸡 猪头肉 黄鳝 烧鸡和各种烤炸烟薰食品。因为这些食物易聚湿生氮 助热动风 能使风湿热邪加重 从而使皮损症状加重。

　　4 忌食各种补气补血之品：如人参 鹿茸 当归 肉苁蓉等。因这些食物温热补阳能助热生风 使血燥更甚 使本病迁延难愈。

　　药物治疗：口服汞化合物引起的急性中毒 应立即洗胃。也可先口服生蛋清 牛奶或活性炭；导泻用50％硫酸镁。在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒剂有以下几种：

　　1 二巯丙磺钠

　　其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物 随尿排出 使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5％溶液2～3ml 肌肉注射；以后每4～6小时一次 每次1～2.5ml。1～2天后 每日一次 每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕 头痛 恶心 食欲减退 无力等 偶而出现腹痛或低血钾 少数患者出现皮疹 个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

　　2 二巯丙醇

　　其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5～3.0mg/kg体重 每4～6小时 深部肌肉注射一次 共1～2天。第3天按病情改为每

　　6～12小时一次；以后每日1～2次。共用药10～14天。常见副作用有头痛 恶心 咽喉烧灼感 流泪 鼻塞 出汗 腹痛 肌肉痉挛 心动过速 血压升高 皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

　　3 乙酰消旋青霉胺（N-Acetyl-D L-penicil-lamine）

　　其对肾脏的毒性较青霉胺小 每日剂量1g 分4次口服。副作用有乏力 头晕 恶心 腹泻 尿道排尿灼痛。少数出现发热 皮疹 淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法"铅中毒"。

　　在急性中毒治疗过程中水 电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物 并应及早进行血液透析或血液灌洗 此时可同时应用驱汞药物 以减少汞对人体的毒性。

　　慢性汞中毒的驱汞治疗5％二巯丙磺钠2.5～5.0ml 肌肉注射 每日一次 连续3天 停药4天 为一疗程。一般用药2～3疗程。此外 二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物 每日口服400mg 可使尿汞排泄量增加2～6倍。间-二巯基琥珀酸0.5g 每日3次 连服5天 可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。